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PARODONTOLOGIA
La malattia parodontale

La malattia parodontale è un'affezione che riguarda i tessuti di sostegno del dente: la gengiva, il legamento parodontale, il cemento radicolare e l'osso alveolare.
E' una malattia infiammatoria su base immunitaria ed eziologia batterica. Questo significa che nei soggetti predisposti per un'alterazione immunitaria, l'infiammazione gengivale dovuta all'accumulo di placca batterica, è in grado di attaccare i tessuti parodontali danneggiandoli ed indebolendo così il sostegno dell'elemento dentale fino alla mobilità ed alla perdita dello stesso. Esistono diverse forme di malattia parodontale che si differenziano per le cause, l'estensione e la gravità. La classificazione che segue è l'ultima stilata dall' American Accademy of Periodontology nel 1999.

Gengiva Sana
Appare di Colore Roseo. In condizioni normali, la parte superiore della gengiva è staccata dal dente per un'altezza di circa 2 - 3 mm (solco gengivale). Nel caso di malattia parodontale. questo spazio può  aumentare formando una tasca parodontale dove si  accumula la placca batterica e l'igiene risulta difficile.

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Gengivite
E' il primo stadio della malattia parodontale. Le gengive diventano rosse, gonfie e possono sanguinare facilmente.

Parodontite o Piorrea
E' lo stadio successivo della malattia parodontale. L'infiammazione oltre alla gengiva coinvolge anche l'osso e le altre strutture che sostengono i denti.

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Sintomi della Malattia Parodontale
Le gengive sanguinano facilmente.
Le gengive sono rosse, gonfie o sensibili.
Le gengive sono scostate dai denti.
Le gengive presentano fuoriuscita di: pus.
Avete alito cattivo o sapore sgradevole persistenti.
I denti presentano mobilità evidente.

Prevenzione
Spazzolare i denti correttamente dopo ogni pasto, usando un dentifricio a base di fluoro. Usare il filo o lo scovolino interdentale per rimuovere la placca tra dente e dente,  almeno una volta al giorno. Mangiare in modo sano ed equilibrato. Evitare di fumare. Fare sedute di igiene orale professionale con rimozione del tartaro sopragengivale (detartrasi) e visite dentistiche di controllo regolarmente (di solito ogni sei mesi).

Trattamento
Nei primi stadi può essere trattata rimuovendo placca, tartaro e tessuti infiammati dalla superficie dei denti nella zona sottogengivale, all'interno delle tasche parodontali. Il numero di sedute necessarie per trattare la malattia parodontale, dipende dalla sua estensione e gravità; il trattamento è solitamente reso più confortevole da un'anestesia locale. Il trattamento consiste nella pulizia sottogengivale e nella levigatura sottoradicolare.

Pulizia Sottogengivale
Consiste nel rimuovere placca e tartaro da attorno e al di sotto della linea gengivale.
Si usa uno strumento detto scaler o in alternativa uno strumento a ultrasuoni, placca e tartaro vengono accuratamente rimossi dalla tasca parodontale.

Levigatura Radicolare
Consiste nel pulire e levigare le superfici della radice del dente, rimuovendone lo strato danneggiato dalle tossine batteriche derivanti dalla placca.
Questo procedimento, favorisce il riattacco della gengiva alla superficie pulita e liscia del  dente e rende più difficile il nuovo accumulo di placca
Dopo il trattamento il medico valuterà con una visita di controllo (radiografie e sondaggio parodontale) se le gengive sono guarite e le tasche parodontali diminuite, nei casi con tasche nolto profonde potranno essere necessari trattamenti chirurgici.

Il Sondaggio Parodontale
E' essenziale per distinguere la gengivite dalla parodontite. Si esegue con una sonda che, inserita tra dente e gengiva misura la profondità in millimetri della tasca parodontale (più profonda è la tasca, più grave è la parodontite)

 
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